引起食物中毒的是甲型链球菌,该菌产生溶血素等外毒素,人体摄人大量活菌可引起感染型食物中毒。主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等急性胃肠炎。加热至60℃、30~60min可杀死该细菌。人和动物的带菌者常为污染的主要源。
1.常规培养法检验与鉴定
随机取样1~2g(mL),接种于葡萄糖或血清肉汤增菌培养基内,37℃培养24~48h,如果样品污染严重,可接种于匹克增菌培养基内,37℃培养24~48℃h。如有菌生长可进行涂片,革兰氏染色和镜检,在视野中发现有革兰氏阳性球菌,便可进行分离培养和细菌鉴定:取一接种环的菌液,划线于2~4份血液琼脂平板上,分别使用需氧和厌氧培养,于37℃下经18~24h后,链球菌形成的菌落细小、圆形、突起、灰白色、半透明、表面光滑,在菌落周围发生约1mm宽,绿褐色的环便是a型溶血。如发生2~4mm宽、界限分明、无色透明的溶血圈,便是口型溶血。若菌落周围不发生溶血圈,便是y型溶血或-1做不溶血。然后再涂片染色镜检,若为革兰氏阳性球菌并呈链状排列时,再转接于血液琼脂平板上进行纯种分离。经分纯后,若为溶血菌落,但其镜检形态不典型而呈双球菌状态时,应进行肉汤培养,菊糖发酵胆汁溶菌试验,以便作肺炎链球菌的鉴别,还要进行生化反应和血清学鉴定。
2.生化反应试验
生化反应可将几种主要病原性链球菌加以区别、鉴定。
①a型溶血性链球菌与肺炎链球菌的生化鉴别
a.胆汁溶菌试验:取已培养18~24h的待检菌株液体培养液试管2支,每支约4mL,向其中一管加入1mL无菌胆汁,在37℃下60min后比较两管的浓度,若为a型溶血链球菌,则应变为混浊,若肺炎链球菌,则变为澄清。
b.菊糖发酵试验:肺炎链球菌可以分解菊糖,而a型链球菌则为阴性。
②肠道链球菌与其他链球菌的生化鉴别
a.生长试验:将待检菌株接种于6.5%的氯化钠葡萄糖肉汤、pH9.6葡萄糖肉汤、0.1%的美蓝牛乳和40%胆汁葡萄糖肉汤培养基内,37℃培养箱内培养,肠道链球菌均能生长。
b.耐热试验:将待检菌株接种于0.5%的葡萄糖肉汤,在60℃水浴中经30min加热处理后,再放入37℃培养箱内培养,肠道链球菌仍有活力。
c.培育试验:将待检菌株接种于0.5%的葡萄糖肉汤2支,分别放于10℃和45℃下培养24h后观察,肠道链球菌均应发育生长。
3.毒力试验
口型溶血性链球菌的毒力试验可用动物试验和链激酶试验。
①动物试验:取分离纯菌接种于葡萄糖肉汤中,于37℃培养24h,取出0.2mL接种于小白鼠腹腔内,如发病死亡即进行解剖取其心血接种于葡萄糖肉汤培养基内,37℃培养18~24小时后,观察有无试验菌生长。
②链激酶试验:致病性溶血链球菌能产生链激酶(溶纤维蛋白酶),此酶可激活正常人畜血液中的血浆蛋白酶原,使血浆蛋白酶溶解纤维蛋白。
取草酸盐血浆0.2mL(草酸钾0.01g,加入血液5mL,混匀,经离心沉淀,除去血球而得),用生理食盐水稀释,再加入18~24h的链球菌肉扬培养物0.5mL,0.25%氯化钙溶液0.25mL,摇匀,放在37℃水浴中,每隔数分钟观察一次,注意血浆是否凝固(通常约10min即可凝固)。血浆凝固后,再注意观察及记录溶化的时间,一般说来,溶化的时间愈短,表示该菌产生的链激酶越多。溶化快的在20min内可将凝固的血浆完全溶化,如果20min后没有变化则在水浴中持续2h再观察。2h后将试管放于37℃保温箱内继续观察,以24h记录作为最后结果。如凝块全部溶化为+,24h不能溶化凝块者为-。
4.血清学鉴定
①分群鉴定:将分离出来的纯菌株,用热盐酸法提取链球菌的C多糖体作为群抗原,与群抗血清作沉淀反应试验,即为分群鉴定。
a.多糖体群抗原的制备:将分离出来的纯菌株,接种于5%兔或羊血清肉汤管(约5mL)内,37℃培养6h,再接种于100mL0.2%的葡萄糖肉汤培养基,培养24h后,离心沉淀,将沉淀物用生理盐水洗两次,然后悬浮于0.05mol·L-1盐酸溶液内,放沸水浴中15min取出。离心沉淀,取其上清液,加入溴麝香草酚蓝指示剂1滴,并用0.2mol·L-1氧氧化钠溶液中和,使溶液由黄变为浅绿色。若在中和时出现沉淀须离心除去沉淀物。该上清液即为C多糖体群抗原。
b.沉淀反应试验:该试验应在直径为2~4mm小试管内进行。先将群抗血清注入小试管内,再沿管壁徐徐注入上述盐酸提取物,必要时可将该抗原(提取物)用生理食盐水稀释为1:10,l:20,l:40,1:80,1:160等,稀释后使用。两液重叠后,12~15min观察结果,若为阳性结果,则在两液重叠面间出现明显的色环,无此色环者为阴性。
②分型鉴定:用上述分离出来的菌株纯培养物做抗原,与含有抗T物质的抗血清在玻片上进行凝集试验和分型鉴定。
a.T抗原制备:将在血清肉汤培养基中的培养转移到无盐肉汤培养基内,在22℃下培养48h后离心沉淀,弃去上清液,即为菌体抗原。
b.凝集试验:抗血清按1:10,1:100,1:200,1:400,1:800等稀释,然后在洁净的载玻片上,与上述制备的菌体抗原进行凝集试验,同时以生理食盐水作对照,若在混菌的血清中发生凝集现象即为阳性,对照者应为阴性。